Posttravmatik Stress Pozuntusu

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Nədir?

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP), insanın həyatını təhdid edən və ya ciddi yaralanmaya səbəb olan travmatik hadisəni yaşaması, şahidi olması və ya belə hadisə ilə qarşılaşması sonrasında inkişaf edən ciddi ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. Travmatik təcrübənin ardından insan hadisəni davamlı yenidən yaşayır, hadisə ilə əlaqəli stimullardan çəkinir, düşüncə və hisslərdə mənfi dəyişikliklər yaşayır və həddindən artıq tetiklənmiş vəziyyətdə olur. PTSP gündəlik həyatı, münasibətləri və iş performansını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Erkən diaqnoz və peşəkar dəstək ilə müalicə edilə bilən vəziyyətdir və insanın həyat keyfiyyətini yenidən əldə etməsi mümkündür.

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Nədən Qaynaqlanır?

Posttravmatik Stress Pozuntusu, insanın həyatını təhdid edən və ya ciddi yaralanmaya yol açan travmatik hadisəyə məruz qalması nəticəsində ortaya çıxır. Travmatik hadisə birbaşa yaşana biləcəyi kimi, başqasının başına gəlməsinə şahid olmaq və ya sevilən birinin başına belə şey gəldiyini öyrənmək də PTSP inkişafına səbəb ola bilər. Beyin, travmatik təcrübə zamanı həddindən artıq stress hormonları ifraz edir və bu vəziyyət yaddaş işləmə proseslərini təsir edir. Travmatik xatirələr normal yaddaş sisteminə qeydə alına bilmir və parçalı, intensiv emosional məzmunlu olaraq saxlanır. Buna görə insan hadisəni təkrar-təkrar yaşayır və sanki hal-hazırda baş verirmiş kimi hiss edir. Aşağıda PTSP-yə səbəb ola biləcək travmatik hadisələr siyahılanmışdır:

Travmatik Hadisələr:

• Təbii fəlakətlər (zəlzələ, sel, yanğın, qasırğa)
• Yol qəzaları və ciddi yaralanmalar
• Fiziki və ya cinsi hücum, zorakılıq və istismar

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Riskini Artıran Faktorlar Hansılardır?

Bəzi faktorlar PTSP inkişaf etdirmə riskini artıra bilər. Travmatik hadisənin şiddəti, müddəti və insanın birbaşa məruz qalma səviyyəsi mühüm rol oynayır. Keçmişdə başqa travmatik təcrübələr yaşamış olmaq və ya uşaqlıqda istismar və ya laqeydlik görmüş olmaq riski yüksəldir. Ailə tarixində anxiyete, depressiya və ya PTSP olması genetik meyillik yarada bilər. Travmadan sonra kifayət qədər sosial dəstək ala bilməmək, tənha qalma və təcrid olma vəziyyəti sağalma prosesini çətinləşdirir və pozuntunun inkişaf ehtimalını artırır. Qadınlarda PTSP daha tez-tez görülür və əlamətlər daha uzun müddət davam edə bilər. Həmçinin stresslə başa çıxma bacarıqları zəif olan, emosional davamlılığı aşağı insanlarda PTSP inkişaf riski yüksəkdir.

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Əlamətləri Hansılardır?

Posttravmatik Stress Pozuntusu əlamətləri adətən travmatik hadisədən sonrakı ilk üç ay ərzində ortaya çıxır, lakin bəzi hallarda aylar, hətta illər sonra da başlaya bilər. DSM-5 kriterlərinə görə əlamətlərin ən azı bir ay boyunca davam etməsi və gündəlik funksionallığı əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməsi tələb olunur. Əlamətlər dörd əsas kateqoriyada qruplaşdırılır: yenidən yaşama, çəkinmə, düşüncə və hiss vəziyyətindəki mənfi dəyişikliklər və həddindən artıq oyaqlıq/reaksiyalılıq. Aşağıda PTSP-nin əsas əlamətləri maddələr şəklində siyahılanmışdır:

Posttravmatik Stress Pozuntusu Əlamətləri:

• Travmatik hadisənin təkrar-təkrar zehni olaraq yaşanması və istənməyən xatirələrin gəlməsi
• Travma ilə əlaqəli təkrarlanan kabuslar və yuxusuzluq görülməsi
• Travmatik hadisəni xatırladan vəziyyətlərdən, yerlərdən və insanlardan çəkinmə
• Travma ilə əlaqəli vacib təfərrüatları xatırlaya bilməmə və yaddaş boşluqları yaşama

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) ilə Öhdəsindən Gəlmək üçün Nə Edilə Bilər?

Posttravmatik Stress Pozuntusu ilə başa çıxma prosesi, peşəkar müalicənin yanı sıra gündəlik həyatda tətbiq edilə biləcək strategiyaları da əhatə edir. Bu strategiyalar əlamətlərin idarə edilməsinə və sağalma prosesinin dəstəklənməsinə kömək edir.

Təhlükəsiz Sosial Dəstək Şəbəkəsi Yaratma: Etibarlı ailə üzvləri və dostlarla müntəzəm ünsiyyət qurmaq, emosional dəstək almanızı təmin edir. Yaşadıqlarınızı paylaşa biləcəyiniz, sizi dinləyən və başa düşən insanlarla vaxt keçirmək tənhalıq hissini azaldır. PTSP dəstək qruplarına qatılmaq, oxşar təcrübələr yaşayan insanlarla bir araya gəlməyinizi və onların başa çıxma üsullarından faydalanmanızı mümkün edir. Sosial təcriddən çəkinmək və aktiv sosial həyat sürməyə çalışmaq sağalma prosesini dəstəkləyir.

Müntəzəm Fiziki Aktivlik: Həftədə ən azı üç-dörd gün orta şiddətdə məşq etmək, bədəndəki stress hormonlarını azaldır və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıran endorfin ifrazını artırır. Gəzinti, qaçış, üzmə, velosiped kimi aerobik aktivitələr xüsusilə təsirlidir. Yoqa və pilates kimi bədən-zəka bütövlüyünə fokuslanmış aktivitələr həm fiziki, həm də zehni rahatlatma təmin edir. Müntəzəm məşq yuxu keyfiyyətini artırır, kabus görmə tezliyini azalda bilər və ümumi davamlılığınızı gücləndirir.

Sağlam Yuxu Rutini İnkişaf Etdirmək: Hər gün eyni saatda yatıb qalxmaq, bədəninizin təbii yuxu-oyaqlıq dövrünü tənzimləməyə kömək edir. Yataq otağını yalnız yuxu üçün istifadə etmək və yatmazdan əvvəl ekran istifadəsini məhdudlaşdırmaq yuxu keyfiyyətini artırır. Yatmazdan əvvəl rahatladıcı aktivitələr etmək (isti duş qəbul etmək, kitab oxumaq, yüngül musiqi dinləmək) zehni sakitləşdirir. Kafein və alkoqol istehlakını xüsusilə axşam saatlarında məhdudlaşdırmaq yuxuya getməyi asanlaşdırır və gecə oyanmaları azaldır.

Tetikleyiciləri Tanıma və İdarə Etmə: Hansı vəziyyətlərin, yerlərin, səslərin və ya qoxuların travmatik xatirələri tetiklədiyini fərq etmək vacibdir. Tetikleyiciləri əvvəlcədən müəyyənləşdirərək onlarla qarşılaşdığınızda istifadə edə biləcəyiniz başa çıxma strategiyaları inkişaf etdirmək nəzarət hissini artırır. Çəkinmə əvəzinə, peşəkar dəstək müşayiətində bu tetikleyicilərlə tədricən üz-üzə gəlmək uzunmüddətli daha təsirli nəticə verir. Tetikleyici vəziyyətlə qarşılaşdığınızda dərin nəfəs təlimləri, rahatlatma texnikaları və ya zehni yönləndirmə strategiyaları istifadə edə bilərsiniz.

Nəfəs və Rahatlatma Təlimləri: Diafraqma nəfəs alma texnikası sinir sistemini sakitləşdirir və panik əlamətlərini azaldır. Burnunuzdan dərin nəfəs alaraq qarnınızın şişməsini təmin edin, nəfəsi bir neçə saniyə saxlayın və ardından ağzınızdan yavaş-yavaş verin. Proqressiv əzələ rahatlatma təlimləri, bədəndəki əzələ qruplarını sıra ilə gərərək rahatlatmaqla fiziki gərginliyi azaldır. Mindfulness (farkındalıq) meditasiyası, anın farkında olmağı və mənfi düşüncələrə ilişmədən onları müşahidə etməyi öyrədir. Bu texnikalar gündə bir neçə dəfə tətbiq edildikdə stress səviyyəsini aşağı salır.

Alkoqol və Maddə İstifadəsindən Çəkinmə: Alkoqol və maddələr qısamüddətli rahatlatma təmin edirmiş kimi görünsə də, PTSP əlamətlərini uzunmüddətli pisləşdirir. Yuxu keyfiyyətini pozur, anxiyete və depressiya əlamətlərini artırır, asılılıq riski yaradır. Müalicə prosesini mənfi təsir edir və dərmanların effektivliyini azalda bilər. Hisslər ilə sağlam yollardan başa çıxmaq əvəzinə qaçış yolu kimi istifadə edildikdə, altda yatan problemlərin həllini əngəlləyir. Peşəkar dəstək almaq, alkoqol və ya maddə istifadə etməkdən çox daha təsirli və təhlükəsiz üsuldur.

Gündəlik Rutin və Struktur Yaratma: Müntəzəm gündəlik proqram yaratmaq, proqnozlaşdırıla bilənlik və nəzarət hissi təmin edir. Hər gün müəyyən saatlarda yemək yemək, iş və ya sosial aktivitələrə qatılmaq, hobbilərlə məşğul olmaq həyata məna qatır. Kiçik, əldə edilə bilən hədəflər müəyyənləşdirərək onları tamamlamaq uğur hissi verir və özünə güvəni artırır. Gündəlik aktivitələr arasında zövq aldığınız şeylərə yer vermək (musiqi dinləmək, təbiətdə vaxt keçirmək, yaradıcı məşğuliyyətlər) əhval-ruhiyyəni müsbət yöndə təsir edir. Strukturlaşdırılmış rutin, travmatik düşüncələrin zehni işğal etməsinin qarşısını ala bilər.

Peşəkar Dəstək Alma: PTSP əlamətləri gündəlik həyatı təsir etməyə başladıqda mütləq mütəxəssis psixoloq və ya psixiatr dəstəyi alınmalıdır. Travma yönümlü terapiya üsulları, əlamətlərin azaldılmasında olduqca təsirlidir. Dərman müalicəsi zəruri hallarda psixiatr tərəfindən qiymətləndirilə bilər və antidepresan və ya anxiyete azaldıcı dərmanlar istifadə edilə bilər. Müntəzəm terapiya seansları, travmatik xatirələri işləməyinizə və sağlam başa çıxma strategiyaları inkişaf etdirməyinizə kömək edir. Müalicəni erkən başlatmaq sağalma prosesini sürətləndirir və ağırlaşma riskini azaldır.

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Necə Müalicə Olunur?

Posttravmatik Stress Pozuntusu müalicəsində sübuta əsaslanan və beynəlxalq standartlarda üsullar istifadə edilir. Mütəxəssis psixiatr və klinik psixoloq dəstəyi ilə hər fərdə xüsusi müalicə planı yaradılır. Multidisipliner yanaşma ilə bioloji, psikoloji və sosial faktorlar birgə qiymətləndirilir. Müalicə prosesi müntəzəm olaraq izlənilir və fərdin ehtiyaclarına görə yenilənir. Aşağıda tətbiq edilən müalicə üsulları ətraflı şəkildə izah edilmişdir:

Travma Yönümlü Bilik-Davranış Terapiyası (TF-BDT): Travma Yönümlü Bilik-Davranış Terapiyası, PTSP müalicəsində yüksək dərəcədə təsirli üsuldur. Terapiya prosesində insan, travmatik hadisəni təhlükəsiz mühitdə yenidən danışır və travma ilə əlaqəli mənfi düşüncə qəliblərini dəyişdirir. Çəkinmə davranışlarının azaldılması və travmatik xatirələrin işlənməsi hədəflənir. Koqnitiv yenidən quruluşlandırma texnikaları ilə, travma haqqındakı çarpıq düşüncələr (günahkarlıq, utanc, özünü günahlandırma) daha real və funksional düşüncələrlə əvəz olunur. Bu proses, travmatik xatirələrin gücünü azaldır və insanın gündəlik həyatına qayıtmasını təmin edir.

Göz Hərəkətləri ilə Həssaslıqdan Çıxarma və Yenidən İşləmə (EMDR): EMDR, travmatik xatirələrin beyin tərəfindən yenidən işlənməsini təmin edən təsirli müalicə üsuludur. Terapist, insandan travmatik xatirəni düşünərkən müəyyən göz hərəkətlərini izləməsini istəyir. Bu bilateral stimulyasiya, beyindəki travmatik xatirələrin işlənməsini asanlaşdırır və xatirənin emosional yükünü azaldır. EMDR seansları sonrasında insan travmatik hadisəni xatırladıqda daha az əziyyət hiss edir. Üsul, xüsusilə tək travmatik hadisə sonrası inkişaf edən PTSP-də olduqca uğurlu nəticələr verir və qısa müddətdə sağalma təmin edə bilər.

Məruz Qoyma Terapiyası (Exposure Therapy): Məruz qoyma terapiyası, insanın çəkindiyi travma ilə əlaqəli vəziyyətlərlə təhlükəsiz şəkildə üz-üzə gəlməsini təmin edir. Təsəvvürlə məruz qoyma zamanı insan travmatik hadisəni terapistlə birgə ətraflı şəkildə danışır və bu proses təkrarlanır. Real həyatda məruz qoyma isə insanın travmanı xatırladan, lakin həqiqətdə təhlükəli olmayan vəziyyətlərlə tədricən qarşılaşmasını əhatə edir. Bu üsul, travmatik xatirələrin gücünü azaldır və çəkinmə davranışlarını aradan qaldırır. Zamanla insan travmatik hadisəni daha az təhdidedici olaraq algılamağa başlayır.

Dərman Müalicəsi (Farmakoterapiya): Psixiatr qiymətləndirməsi sonrasında zəruri görüldükdə dərman müalicəsi tətbiq edilir. Seçici serotonin geri alımı inhibitorları (SSRI-lər) və serotonin-norepinefrin geri alımı inhibitorları (SNRI-lər) kimi antidepresan dərmanlar, PTSP əlamətlərini azaltmada təsirlidir. Bu dərmanlar anxiyete, depressiya, kabus görmə və həddindən artıq tetiklənmə əlamətlərini nəzarət altına alır. Dərman müalicəsi adətən psixoterapiya ilə birgə tətbiq edildikdə ən yaxşı nəticələri verir. Dərman dozası və istifadə müddəti, insanın əlamətlərinə və müalicəyə cavabına görə tənzimlənir.

Dəstək Terapiyası və Psixotəhsil: İnsana PTSP haqqında əhatəli məlumat verilir və pozuntunun əlamətlərini, səbəblərini və müalicə prosesini başa düşməsi təmin edilir. Psixotəhsil, insanın yaşadığı təcrübəni normallaşdırmasına və özünü daha az tənha hiss etməsinə kömək edir. Stresslə başa çıxma bacarıqları, hiss tənzimlənməsi texnikaları və böhran anında istifadə edilə biləcək strategiyalar öyrədilir. Dəstək terapiyası, insanın hisslərini ifadə etməsi üçün təhlükəsiz məkan təmin edir və terapevtik əlaqə sayəsində güvən hissini yenidən qurur.

Qrup Terapiyası: Oxşar travmatik təcrübələr yaşamış insanlarla bir araya gəlmək, tənhalıq hissini azaldır və ümid verir. Qrup üzvləri bir-birlərinə dəstək olur, başa çıxma strategiyalarını paylaşır və sağalma proseslərini müşahidə edərək motivləşir. Qrup terapiyası, sosial bacarıqlar inkişaf etdirməyə və təcriddən çıxmağa kömək edir. Terapist rəhbərliyində həyata keçirilən qrup seansları, təhlükəsiz və strukturlaşdırılmış mühitdə emosional ifadə imkanı təqdim edir. Bu proses, şəxslərarası münasibətlərin güclənməsinə və ictimai dəstəyin artmasına töhfə verir.

Farkındalıq Əsaslı Stress Azaltma (MBSR): Mindfulness texnikaları, insanın anın farkında olmasını və düşüncələri mühakimə etmədən müşahidə etməsini öyrədir. Bu yanaşma, travmatik xatirələrlə əlaqəli avtomatik düşüncə və emosional reaksiyaları azaltmağa kömək edir. Nəfəs təlimləri, bədən skanlaşdırma meditasiyası və farkındalıq meditasiyası kimi texnikalar müntəzəm olaraq tətbiq edilir. MBSR, stress səviyyəsini aşağı salır, yuxu keyfiyyətini artırır və ümumi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Terapiya prosesinə əlavə olaraq tətbiq edilən bu texnikalar, uzunmüddətli sağalmanı dəstəkləyir.

Ailə Terapiyası: PTSP təkcə fərdi deyil, həm də ailə dinamiklərini təsir edir. Ailə terapiyası, ailə üzvlərinə pozuntu haqqında məlumat verir və dəstəkləyici kommunikasiya qurur. Ailə üzvləri tetikleyiciləri başa düşməyi və fərdə uyğun dəstək verməyi öyrənirlər. Bu proses, ailə daxilindəki gərginliyi azaldır və sağalma üçün sağlam mühit yaradır. Ailə terapiyası, eləcə də baxıcı yükünü azaltmağa və ailənin özlərini də qorumağa kömək edir.

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Müalicə Olunmazsa Nə Olar?

Posttravmatik Stress Pozuntusu müalicə olunmadıqda və ya kifayət qədər dəstək alınmadıqda, əlamətlər xronikləşir və getdikcə pisləşir. Travmatik xatirələr davamlı şəkildə zehni işğal etməyə davam edir və həyat keyfiyyəti ciddi şəkildə azalır. Depressiya, anxiyete pozuntuları və maddə asılılığı inkişaf riski yüksəkdir. Gündəlik funksionallıq pozulur, iş və məktəb performansı düşür, sosial münasibətlər zərər görür. İntihar düşüncələri və özünə zərər vermə davranışları yaygındır, bu da həyat təhlükəsi yaradır. Fiziki sağlamlıq da təsirlənir; xroniki ağrılar, ürək-damar xəstəlikləri və immun sisteminin zəifləməsi görülə bilər. Ailə daxilində münaqişələr artır və yaxınlarla münasibətlər gərginləşir. Sosyal təcrid dərinləşir və insan özünü tənha hiss edir. Peşəkar dəstək və erkən müdaxilə ilə bu mənfi nəticələrin qarşısı alına bilər və insan sağlam həyat sürməyə qayıda bilər.

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Diaqnozu Necə Qoyulur?

Posttravmatik Stress Pozuntusu diaqnozu, əhatəli qiymətləndirmə prosesi sonunda qoyulur. Mütəxəssis psixiatr və ya klinik psixoloq tərəfindən ətraflı klinik müsahibə aparılır və insanın əlamətləri, travmatik hadisə təfərrüatları və belirtilər araşdırılır. DSM-5 diaqnoz kriterlərinə əsasən aşağıdakı şərtlər yoxlanılır:

Diaqnoz Prosesi:

Travmatik Hadisəyə Məruz Qalma: İnsanın həyatını təhdid edən və ya ciddi yaralanmaya səbəb ola biləcək hadisəyə birbaşa məruz qalması, şahidi olması və ya yaxından tanıdığı birinin başına gəldiyini öyrənməsi təsdiqlənir.

Yenidən Yaşama Əlamətləri: Travmatik hadisənin istənilməz xatirələri, kabuslar, fleshbekler və ya hadisəni xatırladan stimullara güclü fiziki və ya emosional reaksiyaların olması qiymətləndirilir.

Çəkinmə Davranışları: Travma ilə əlaqəli düşüncələrdən, hisslərdən, insanlardan, yerlərdən və ya vəziyyətlərdən aktiv şəkildə çəkinmənin varlığı araşdırılır.

Koqnisiya və Əhval-Ruhiyyədə Mənfi Dəyişikliklər: Travmanın vacib hissələrini xatırlaya bilməmə, özünə və ya dünyaya dair çarpıq mənfi inanclar, davamlı mənfi emosional vəziyyət və izolasiya qiymətləndirilir.

Uyarılma və Reaksiyalılıqda Dəyişikliklər: Qıcıqlanma, təcavüzkar davranış, özünə zərər vermə, həddindən artıq təhlükə axtarışı, yüksək təlaş və ya konsentrasiya problemlərinin varlığı yoxlanır.

Müddət və Funksionallıq: Əlamətlərin ən azı bir ay boyunca davam etməsi və gündəlik həyatı, iş və ya sosial funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməsi tələb olunur.

Diferensial diaqnoz üçün digər ruhi sağlamlıq pozuntuları (depressiya, anxiyete pozuntuları, akut stress pozuntusu) araşdırılır və PTSP-dən fərqləndirilir. Tibbi müayinə ilə fiziki səbəblər istisna edilir. Əhatəli qiymətləndirmə sonunda dəqiq diaqnoz qoyulur və fərdi müalicə planı hazırlanır.

Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSP) Olan Yaxınıma Necə Kömək Edə Bilərəm?

Posttravmatik Stress Pozuntusu olan yaxınınıza dəstək olmaq, onun sağalma prosesində həyati əhəmiyyət kəsb edir. Aşağıda təqdim edilən yanaşmalar, sevdiyiniz insana effektiv dəstək verməyə kömək edəcək:

PTSP Haqqında Özünüzü Təhsil Edin: Pozuntu haqqında məlumat əldə etmək, yaxınınızın yaşadıqlarını daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edir. PTSP-nin travmatik hadisəyə normal bir reaksiya olduğunu və müalicə edilə bilən vəziyyət olduğunu qəbul edin. Əlamətlərin və tetikleyicilərin nə olduğunu öyrənin ki, yaxınınıza uyğun dəstək verə biləsiniz.

Səbirli və Dəstəkləyici Olun: Sağalma prosesi vaxt tələb edir və hər kəsin özünəməxsus tempi var. Yaxınınızın hisslərini dinləyin və mühakimə etməyin. Danışmaq istəmədiyi zaman zorlamayın, lakin danışmağa hazır olduqda orada olun. Təkrarlayan hekayələri səbirlə dinləyin və travmatik hadisəni yenidən yaşadıqda sakitləşdirici olun.

Peşəkar Yardım Axtarmağa Təşviq Edin: Yaxınınızı terapiya və ya psixiatr dəstəyi almağa təşviq edin. Zəruri hallarda randevu almaqda və ya müalicə seanslarına müşayiət etməkdə kömək edin. Müalicə prosesində sabahkarlığı dəstəkləyin və terapist tövsiyələrinə uymasına yardım edin. Dərman müalicəsi varsa, müntəzəm istifadəsinə dəstək olun.

Tetikleyicilərə Qarşı Diqqətli Olun: Yaxınınızın hansı vəziyyətlərin, yerlərin, səslərin və ya qoxuların onu narahat etdiyini öyrənin. Tetikleyici vəziyyətlərdən mümkün qədər çəkinin və ya əvvəlcədən xəbərdar edin. Tetiklənmə zamanı sakitləşdirici və rahatladıcı olun. Dərin nəfəs təlimləri və ya rahatlatma texnikaları ilə kömək edin.Özünüzə də Qayğı Göstərin: Sevdiyiniz insana dəstək vermək emosional olaraq çətin ola bilər. Öz zehni sağlamlığınıza diqqət yetirin və zəruri hallarda öz üçün peşəkar dəstək alın. Hobbiləriniz və sosial əlaqələrinizə vaxt ayırın. Ailə üzvləri və ya dostlarla hisslərinizi paylaşın. Özünüzü baxıcı roluna bürüməyin və öz ehtiyaclarınızı laqeyd qoymayın.